银屑病的类型

    现代医学将银屑病分为寻常型和特殊型两大类，后者包括关节型银屑病、红皮病型银屑病和脓疱型银屑病。寻常型银屑病是临床上最常见的一种类型，其发病率占95%以上，男女均可患病，但以青壮年患者最多。关节型、红皮病型、脓疱型这三种特殊型银屑病在临床上较少见，多由寻常型用药不当所造成。
　　1、寻常型银屑病：皮肤初起为圆形，为针尖大小之丘疹或黄豆大小或更大的斑丘疹。其丘疹高出皮肤表面，边缘清楚、干燥，触之有浸润感，淡红色或红色，皮肤逐渐扩大或数个皮损相互融合成片，随着皮损的发展其表面出现灰白色或白色鳞屑，且鳞屑较多呈多层性，轻轻抓之鳞屑极易脱落，如云母片纷纷落下。如刮取鳞屑可见半透明的薄膜现象，再刮去薄膜则可见红色的基底面并有针尖大小的出血点现象，薄膜现象和点状出血现象是银屑病皮损之特征。患者的自觉症状主要为搔痒，若皮损厚则活动部位裂口疼痛，皮损范围面积大者有轻度发热和周身不适现象。实验室检查除了伴有炎症性病灶的患者，白血球增高外，一般患者无明显异常现象。及时采用中医中药治疗往往能获得较好的效果。
　2、脓疱型银屑病：脓疱型银屑病多由寻常型转变而成，也可初起时即为脓疱。此型发病急、伴有发热，白血球增高，关节肿痛，全身不适等症状。疮液混浊，培养无细菌生长，脓疱相互融合成片，形成大片脓痂，此种类型较寻常
  型病程长，难于治愈且易复发，往往愈后不佳。
   3、关节性银屑病：此种类型临床上除了具有寻常型皮损外，伴有典型的关节炎，可表现为红肿疼痛，关节变形，功能障碍，同时伴有白血球增高、血沉增快，类风湿因子阴性，亦可骨异变形成以至关节强直。皮损症状随关节症状变化而变化。此型发病率很低，相对的讲，治疗上较顽固，需要时间很长,治愈率低。
   4、红皮病型银屑病：红皮病银屑病绝大多数是由于寻常型银屑病者治疗不当而产生，产生的原因有：
　　1）内服、注射皮质激素类药物，如强的松、氢化可的松、地塞米松、强的松龙等。
　　2）内服抗肿瘤类药物，如白血宁、乙亚胺、乙双吗啉等。
　　3）刺激性较强的外用药物，如芥子气软膏、砷和汞制剂类等药品亦可引起。
　　4）照射较强的紫外线、高温水浴、大量的饮酒、发热感染、精神过度紧张及焦虑等亦可引起。
　　患者皮损症状为全身性皮肤潮红，广泛性的红斑鳞屑，伴有畏寒发热、体温升高不降、活动能力受限等全身症状，有的还有肝肾异常和贫血。此种类型，多数患者由于控制类药物的副作用，已造成脏腑功能低下，临床难以治愈。少数急性发作，病程短的患者若采用中医中药方法得当，有治愈的可能性，但治疗时间往往很长。
15、关节炎型牛皮癣
关节炎银屑病本型约占银屑病的2%，好发于女性，往往在寻常型银屑病久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成，患者除具有典型的银屑病损害外，还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随银屑病病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转或消失。当红皮病型或脓胞型银屑病伴发关节炎时，症状往往较重，关节常遭到破坏。
16、红皮病型牛皮癣
红皮病型约占银屑病的1.62%，多由寻常型银屑病治疗不当而引起，如在进行期外用刺激性强的药物，如芥子气、高浓度的水杨酸制剂、汞砷制剂，或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉和激素类药物，如强的松、地塞朱松等突然停药后而引起，皮疹初发常在四肢屈側，发生局限性红疹，迅速扩延全身，呈广泛潮红，继而大量脱屑，呈糠麸状，常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等全身症状，治疗较顽固，易于复发。